开腹时应注意保护肝圆韧带,用电刀从前腹壁将其切下来,并应尽量保留该韧带长度。待胰肠吻合及胆肠吻合完成后、关腹前,术者依据术中吻合的可靠程度选择应用肝圆韧带,或者用于胰肠吻合处,或者用于胆肠吻合处,或者用于包绕胃十二指肠断端。肝圆韧带术中合理应用有益而无弊。再于胃肠吻合下方10cm以远裁剪空肠系膜,经结肠中动脉右侧做口或经结肠前提取远侧空肠至结肠上区,行胰腺与空肠、胆道与空肠吻合。一种经结肠后提取空肠近端至结肠上区,先施胰空肠吻合,再施胆管空肠吻合,胃与空肠吻合施结肠前路径(图3‐6‐3‐。 ......