孙先生,72岁,突发剧烈头痛伴喷射性呕吐2小时,由郊区转院急诊科,发病前曾因醉酒与人吵架,既往患有高血压10年。初步检查患者血压200/120mmHg,心率68次/分,呼吸28次/分,意识模糊,颈项强直,二便失禁,左侧偏瘫。初诊为“脑出血,高血压病”,收入院进一步救治。一般可遵循下列原则:脑出血患者不要急于降血压,因为脑出血后的血压升高是对颅内压升高的一种反射性自我调节,应先降颅内压后,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。 ......