[治疗]二、各类自体瓣膜病的抗栓治疗

风湿性二尖瓣疾病发生栓塞的风险大于其他任何常见的心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄患者体循环栓塞的发生率高达10%～20%。随年龄增长和并发心房颤动，这种栓塞的危险性增加。5个主要的临床试验（AFASAK、SPAF、BAATAF、SPI N AF、CAFA）荟萃分析结果显示，华法林抗凝治疗可以使非瓣膜病性房颤患者脑卒中的发生率下降68%，死亡率下降33%，复合终点事件（脑卒中、体循环栓塞和死亡）的发生率下降48%。对于有左心房血栓的二尖瓣狭窄病人，华法林长期抗凝治疗可以使左心房血栓消失。除非存在其他需要抗凝的合并症， ......