[辅助检查]第4节 脾 脏 损 伤

脾脏损伤占腹腔脏器损伤的45%。小儿脾脏损伤多见于钝性损伤，包括车祸、坠落、撞击等。新生儿脾脏损伤见于产伤（多见于巨大儿）和心肺复苏操作不当。脾脏的原发病变如伤寒、恶性肿瘤、慢性充血性脾大等，可发生自发性破裂。脾脏损伤大多数表现为急性破裂，约5%～6%的患者为延迟性破裂［ 7，8 ］。依据脾实质、包膜和血管的损伤程度不同，美国创伤外科协会将脾脏损伤分为5级，见表30-3 ［ 9 ］。轻症患儿可无任何症状，损伤严重者迅速出现血压下降、休克的表现。新生儿表现为进行性的血红蛋白和红细胞计数下降。脾脏损伤并发症包 ......