[治疗]二、D3（分类为D2）淋巴结廓清与D1相比，能改善可切除胃癌患者的结局

胃癌淋巴结廓清对生存和并发症是否获益仍有争议，作者进行单中心随机试验比较D1（即第1站）淋巴结廓清与D3（包括第。D3淋巴结廓清与D1比较，当手术由训练到位有经验的医师施行时，可使胃癌患者生存获益。这是唯一能证明扩大淋巴结廓清能增强患者总生存率受益的RCT，淋巴结廓清早前曾受质疑，但后来证实手术质量控制优良。D3廓清改善生存的倾向，但两组差别很小，仅6.3%（95%CI =-6.4～22.0），Log rank检验P值为0.056，虽然没有交代这方面的资料，这样微小的差别可能被D3廓清的并发症发生率和死亡 ......