血液中药物主要与血清白蛋白( humanserumalbumin , HSA ) 、 α 1 -酸性糖蛋白( α 1 - acidglycoprotein , AGP )及脂蛋白的固定位点结合,游离型药物与结合型药物呈动态平衡。在低蛋白血症的情况下,稳态时游离型药物浓度并未发生改变,而药物在血中的总浓度(游离型加结合型)则降低。通过分布、代谢和排泄,新的稳态快速形成,这使游离苯妥英浓度回到初始值,总药物浓度降低。此时若监测总浓度可能发现低于治疗窗(而游离浓度并未显著降低) ,若增加剂量,则游离型浓度过高并 ......