[鉴别诊断]无症状颈动脉狭窄的筛查和评估

怀疑颈动脉狭窄但无症状的患者，可使用多普勒超声筛查。无症状及体征、无动脉硬化危险因素、无局灶性脑缺血的个体没必要常规、多次使用超声筛查ECVD。1 ﹒对明确或疑似颈动脉狭窄的无症状患者，应由有资质人员在合格的临床部门进行检测，首选多普勒超声评价狭窄程度及其对血流动力学的影响（Ⅰ／C）。颈动脉狭窄小于70%时，CTA的阴性预测值为100%。8 ﹒超声检查明确有颈动脉狭窄的患者，准备血运重建时，应使用MRA、CTA或血管造影检查，以确定病变狭窄严重程度，并充分评估胸内或颅内血管病变程度（Ⅱ a／C）。15 ﹒ ......