[治疗]第五节 疗效评价

复发性瓣膜病由于发病原因较多。再手术的难度亦截然不同，因此，手术疗效也有较大的差异。病人术前的心功能和一般状态均差，特别是急性人造瓣膜功能障碍，由于血流动力学的急剧变化，行急症或限期手术时，手术效果较心功能稳定的病人危险性更大。1995年，Peher等报告美国梅尔医院、阿尔巴马大学伯明翰医院和俄勒冈医院三个单位1984例人造瓣膜功能障碍，施行了2246例再次手术，其中217例为二次以上手术和重危急症手术的病人，总住院病死率为10.8%。关于晚期心功能的改善，大部分再手术的病人心功能可改善至Ⅰ或Ⅱ级。因此， ......