[治疗]【第二产程的处理在会阴保护中的作用】

从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，是会阴保护的关键时期。在分娩的体位上，坐位与半卧位分娩在会阴损伤方面差别不大。助产士在分娩过程中帮助胎头俯屈并保护会阴，虽不能减少会阴损伤，但可以减轻产后疼痛。一项随机对照研究发现，第二产程会阴按摩扩张对于提高会阴完整率没有作用，但可以减少会阴Ⅲ度裂伤的发生，缩短第二产程。结果显示会阴完整率提高（试验组：60.95%，对照组：13.35%），会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤（试验组：32.85%，对照组：49.99%）及会阴侧切率降低（试验组：6.19%，对照组：36.66%）（A级）。 ......