[治疗]第四节 手 术 方 法

本章以甲状旁腺腺瘤切除为例对该术式进行介绍。病人取仰卧位，肩部垫高，头后仰。采用前下颈部横切口，切口长度一般要求小于2cm。腔镜监视下沿其包膜向周边小心游离,逐步向其后方解剖，暴露肿瘤的边界，其支配血管可以在腔镜下清晰辨别，予以游离后，在直视下结扎切断（图24-7）。游离至肿瘤后方时显露和操作较困难,可以在肿瘤表面缝支持线，将肿瘤向外提拉，进一步在直视下向其后方游离，辨别无累及的神经组织后，分束结扎处理其血管，将肿瘤完整切除（图24-8）。根据情况于创面放置引流，逐层缝合切口，皮肤皮内缝合。 ......