即利用原有的骨质破坏或缺损处进针。适用于通过颅骨手术后的缺损处进针,进行颅内肿瘤的活检或粒子植入治疗,也可通过肋骨、胸骨手术后的缺损处或椎体转移灶形成的骨质破坏缺损处穿刺进针进行活检或植入粒子。操作技巧是:为了准确确定进针点,应结合原来的CT片,在骨质缺损处进行薄层扫描,即使只有2~3mm的空隙也能顺利进针。临床应用举例:例1:男性,43岁,多发骨髓瘤椎管内外侵犯,自椎弓根破坏处进针(图15-8-。例2:骶骨髂骨骨质破坏,从骶骨和髂骨破坏处进针(图15-8-。例3:女性,34岁,囊性胶质瘤术后内放疗,穿刺 ......