[病因学]［病因和发病机制］

急性肝衰竭由重症病毒性肝炎、重症中毒性或药物性肝病，和急性特发性脂肪肝等引起，多因肝细胞大块坏死或亚大块坏死，有功能的肝细胞数量仅存35%以下，肝细胞功能严重不全，内源性毒性代谢产物在体内蓄积，从而影响CNS（中枢神经系统）功能。慢性肝衰竭既有不同程度的肝细胞数量减少，又有不同程度的门体分流，在慢性肝病及各型肝硬化基础上发生，少部分见于原发性肝癌晚期及其它弥漫性肝病的终末期。硫醇、短链脂肪酸、酚在肝衰竭时也大量积聚，三者与氨具有协同毒性作用。 ......