[并发症]第三节 胰岛素抵抗、高胰岛素血症影响血压的机理

代谢综合征发生高血压的病理生理机制与各种代谢异常密切相关。肥胖、胰岛素抵抗与遗传是高血压发生至关重要的危险因素。目前，公认的高血压发病机制包括交感神经系统活性增强、肾素‐血管紧张素系统激活、肾脏钠潴留、钠盐敏感、遗传因素的作用等。目前认为胰岛素抵抗及高胰岛素血症导致高血压可能有以下机制：肾脏效应——钠潴留:代偿性高胰岛素血主要通过影响Na+‐H+交换,使肾小管对钠的重吸收增加，造成肾脏钠水潴留而导致高血压。这一结果说明，在非糖尿病人群中，代偿性高胰岛素血症（而非糖代谢的胰岛素抵抗本身），能引起血压水平的明 ......