[辅助检查]第四节 心 包 积 液

患者男性， 48岁，胸闷、气促伴咳嗽、咳痰6天。临床诊断：肺癌，肿瘤性心包积液。低电压通常由心包积液造成的“短路”引起， QRS波群振幅降低，因心房后方一部分没有心包，表面没有积液，故肢体导联P波振幅多正常。电交替的类型可以为特殊的临床情况提供有用的诊断线索，如完全的电交替，即心电图上P-QRS-T波群的形态、振幅均呈现规律的交替性变化，高度提示心脏压塞可能，但对心包积液的敏感性较低，确诊应以超声心动图作为依据。心包积液时出现心脏电交替的机制，与心脏在心包内出现周期性摆动有关，导致心电向量及心脏与胸壁导联 ......