[治疗]四、 捆绑式胰胃吻合术

常规施行胰十二指肠切除术，可用闭合器断胃或用钳夹法临时封闭胃残端。BPG的操作包括4个主要步骤：胰腺残端游离。胃后壁切开及荷包缝线预置。胰胃吻合（包括把胰腺残端拖入胃内、外捆绑、内捆绑） 。确定胃后壁与胰腺残端自然位置相对应的部位，用艾利斯钳提起并用电刀切除一块浆肌层，大小与胰腺断面大小相当，然后切开胃黏膜进入胃腔，聚维酮碘液消毒胃腔，随即环绕胃后壁切口应用3 - 0 Proline线预置荷包缝线，其深度仅至浆肌层，避免穿透胃黏膜（图93-36 ） 。将胰腺残端拖入胃内:用血管钳夹住胰腺残端牵引线，将胰腺 ......