在达芬奇根治性前列腺切除术临床经验基础上,机器人手术已扩展至广泛盆腔淋巴结清扫、根治性膀胱切除术和尿流转向。机器人膀胱切除术适应证与标准腹腔镜手术相同。体积巨大肿瘤和膀胱外肿瘤侵犯不是理想手术选择对象。目前,报道了男性、女性患者机器人根治性膀胱切除术手术,伴保留或不保留神经、回肠襻( ileal conduit )或回肠新膀胱( ileal neobladder )尿流转向技术。虽然这种机器人骶骨阴道固定术技术已标准化,仍需不断积累临床经验,严格掌握手术适应证和技术要求,进一步观察其远期手术效果。图50 ......