[护理]二、护理评估

体温升高常见于继发感染、下丘脑或脑干受损引起的中枢性高热。合并有心脏疾病时常有脉搏的改变。病人多伴有高血压，在脑动脉粥样硬化或管腔狭窄的基础上，当测得病人血压偏低或波动较大时，脑部一过性缺血极易诱发TIA 。胃肠道反应评估:观察并询问病人有无恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。详细询问病人的过敏史和疾病史,有无严重肝肾功能不全，急性胃十二指肠溃疡，脑出血，严重凝血系统疾病等。凝血功能监测:用药过程中,抽血检查病人血小板计数，凝血功能，观察局部皮肤有无出血及全身各系统有无出血倾向及其他不良反应，观察病人牙龈及大小 ......