[治疗]五、肺复张疗法存在的争议

目前尚无随机对照试验研究显示RM可以改善ARDS病人的预后。随机对照试验研究显示， ARDS的病死率可能低于25% ，但是这些随机对照试验研究排除了大量未达入组标准的ARDS病人。对于ARDS病人，陷闭肺泡导致的低氧血症和肺泡进一步的损伤是临床棘手的问题，为维持氧合，需要提供给病人更高的压力和氧浓度，这些病人感染发生增加，表面活性物质功能减弱。即使在小潮气量通气时，由于塌陷肺泡在呼气末和吸气末出现的潮汐式复张和塌陷，增加了肺泡连接处的应力和应变，加重肺泡损伤。使塌陷肺泡复张，并且维持肺泡开放，是改善ARD ......