[治疗]部分心包剥脱术

慢性缩窄性心包炎诊断明确，临床出现心脏压塞征象，手术治疗是惟一有效的方法。2 ﹒心脏正前方纵形或十字形切开增厚的心包，将达到心肌时要小心，在心包脏层间找到间隙，为一层结缔组织，亦即心包剥脱的分界面，交替应用锐形和钝形分离，直至可见红润的心肌向外膨出及搏动为止。暂停操作，注意低血钾症，可在心肌表面喷洒0.5%～1%利多卡因溶液，如持续心律不齐者可用利多卡因静脉注射，每次1mg／kg。手术发现心包增厚、缩窄，先后松解，剥脱右心室流出道区域增厚心包，然后心尖，右房，上、下腔静脉入口处，术后顺利恢复，心脏压塞症状 ......