[概述]第二节　心包穿刺术

1 ?出现心包填塞症状者，紧急穿刺抽液，予心包减压。大量积液时穿刺点:左肩胛角下方第7肋间下一肋的上缘。积液大部在右侧时穿刺点:胸骨右缘第4肋间、B超所标明的最大液性暗区或接近最大液性暗区处试穿刺。4 ?心脏创伤所致心包积液、性质为凝固血液或积脓的心包积液更宜选择外科手术。3 ?术前行超声心动图检查协助确定穿刺点、进针方向与深度。术前可使用镇静剂，但循环障碍严重的患儿要避免镇静剂诱发低血压。以所标定的穿刺点为中心常规严格消毒皮肤。选择穿刺点②时，针与胸壁成30 ° ～ 45 ° ，向后稍向右推进3 ～ 4 ......