[诊断]第二节　心脏压塞

心脏压塞（ cardiac tamponade ， CT ）通常由心包积液引起，少数可由心脏手术、外伤或心包穿刺术后心包内血肿引起。临床上心脏压塞征象很明显，表现为低心排出量、低血压和心动过速，颈静脉压力升高。体格检查时可以发现奇脉（收缩压在吸气时下降10mmHg以上） 。正常心包腔内的压力与胸腔内压相近，低于右室和左室舒张末压几个毫米汞柱，心包腔内液体的积聚可使心包腔内压力上升，由于右心侧压力低于左侧，心包腔内的压力升高首先达到右房和右室舒张末压水平，使右室充盈压下降至零，通过神经体液调节机制。假性室壁 ......