三、 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制

肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可出现，最初是成纤维细胞和血管内皮细胞的增殖，随着时间的推移，逐渐形成纤维性瘢痕，这一过程包括： ①血管生成。成纤维细胞增殖和迁移.细胞外基质成分的积聚和纤维组织的重建。金属蛋白酶可由成纤维细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、滑膜细胞和一些上皮细胞等多种细胞分泌，并由生长因子（ PDGF 、 FGF ） 、细胞因子（ IL-1 、 TNF - α ）及吞噬作用和物理作用等刺激因素所诱导。可见创伤愈合过程中胶原酶及其抑制剂活性在受到严密调控的同时，也成为损伤部位清除坏死物质和结缔组织 ......