[治疗]第四节 断肢再植术

断肢再植是一项技术性极为复杂的显微手术，既要求术者熟悉肢体各平面的断面解剖，又需掌握创伤急救的基本知识，还需熟练骨科、整形外科、显微外科的基本技能。由于重大交通事故造成的断肢伤有其特殊性和复杂性，如肢体压迫时间长、污染严重等，在决定行断肢再植前应评估手术风险和手术预后、功能恢复等情况。断离平面较高、肌肉含量丰富的断离肢体，由于动脉或静脉血管的损伤，血液渗入筋膜间隔，使筋膜腔内压力升高，导致肢体肿胀和坏死，这样的断肢接上去后由于血管受压或血管痉挛，血液循环难以保持通畅，坏死组织所释放的毒素又容易被吸收到体循 ......