[概述]二、临床路径文书的制订

医院应该根据自身的实际情况设计自己的临床路径文书，文书包括医师版临床路径表单、变异记录单、标准化医嘱单、病人版临床路径表单、病例个案评价登记表和变异分析报告。以下分别以某院骨科开发的膝骨性关节炎关节镜手术医师版临床路径系列文书进行说明。标准化医嘱的制定在制定了临床路径表单的基本内容后，要依据现有的医疗习惯，制定相应的标准化医嘱，主要是列出常规情况下的主要医嘱项目，作为医师开医嘱的参考。变异分析报告主要是由个案管理人员定期对路径实施中出现的变异进行汇总、分析后完成，内容主要是对发生变异进行分类，分析引起变异 ......