[治疗]四、机械通气的并发症及防治

由于ARDS患者肺部可能存在感染、损伤及肺大泡，因此通气压力过高很容易造成气压伤。同样由于潮气量过大，即使气道压力不高，损伤的肺泡过度膨胀，亦会造成损伤，因此强调容量的限制比压力的限制更为重要。气压伤的临床表现多种多样，如间质肺气肿、纵隔气肿、气胸、皮下气肿、气腹、疝气及支气管胸膜瘘等，病情轻重程度也不一样，这些并发症应着眼于预防，预防的方法主要是应用小潮气量，低峰压的通气方法。假如单凭经验对实际上没有肺炎或病原学尚未确定的肺炎的机械通气病人应用广谱抗生素，则是非常有害的。其他一些常见的并发症包括应激性溃 ......