[诊断]二、健康问题评估

吸烟史:多有长期较大量吸烟史。心肺功能代偿期(包括稳定期,又称缓解期）：主要是慢阻肺的表现，症状为慢性咳嗽、咳痰、喘息。身体评估可发现桶状胸、叩诊过清音、听诊心音遥远以及呼气延长。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分有明显气流受限但无咳嗽症状。第一秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比（FEV1／FVC%）减少，慢性支气管炎时可＜ 70%、慢阻肺时可＜ 60%，最大通气量小于预计值的80%，尚有残气量增加，残气量占肺总量的百分比增加，超过40%说明肺过度充气，对诊断慢性阻塞性肺疾病有重要意义。表5‐ ......