在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种病人身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别的依据) 。第三步,在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。4 .医院能够将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进,每年至少有两个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。4 .公开本院接待病人投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 ......