[治疗]第二节 内镜经口咽齿状突切除术

内镜下经口咽齿状突切除术多用于处理颅底凹陷、Chiari畸形、先天性齿状突发育异常、游离齿状突、齿状突骨折不愈合、风湿性关节炎、C1横韧带断裂等。上述情况下齿状突疝入枕骨大孔，压迫脑干产生症状。如未合并寰枕关节不稳定，在内镜下磨除齿状突后，同期或分期行前路C1和C2的固定，无需寰枕融合。如果附着于寰枢关节前面的肌肉、韧带及关节囊挛缩，形成难复性寰枢关节脱位，应彻底松解寰枢关节，颈部牵引复位，然后行后路固定、寰枕融合术。导入0 °内镜，以C1前结节为中心纵行切开咽后壁2～3cm，如需作前路固定，切口需延至C ......