患者26岁女性,无既往病史。肝血管成像显示无活动性出血,肿瘤血供少,门静脉受侵。5)显示除了一个2.3cm的肝门肿块外,肿瘤侵犯左内外胆管起始部及右前后胆管(Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌)。门静脉汇合部也被肿瘤侵犯。腹部其他部位未见肿瘤。考虑到患者年轻,而且没有其他更有效的治疗,经仔细考虑和患者及其家人商议后,同意于2001年5月10日行离体肝切除和部分自体肝移植。肝切除时即开始静脉转流,并维持到患者无肝期门腔静脉端-侧吻合建立后(图24-6)。2、3和4肝段胆管边缘取冰冻切片直到确定肿瘤清除。术后患 ......