[治疗]三、肘部瘢痕挛缩畸形的修复方法

烧伤后肘部有广泛的增生性瘢痕，挛缩畸形也较为严重的病例，可选用此法。瘢痕切除范围要视病人具体情况而定，原则上彻底切除，如果范围过广则先切除肘关节上下之瘢痕，以解除挛缩。有的病人在瘢痕挛缩解除后，剩余的瘢痕可逐渐软化，功能也可改善，不必再次手术。瘢痕切除后所形成的创面，用中厚游离植皮修复（图22‐。对挛缩畸形时间较长的病例，切除瘢痕时可同时将肌膜横切开，以松解肌肉。一般肘部瘢痕挛缩需要远处皮瓣转移修复的较少，仅在深部环状瘢痕与深部组织有粘连或需要作肌腱、神经修复时，才考虑远处皮瓣转移。图22‐109肘部瘢痕 ......