[发病机制]二 ACS伴发心律失常的机制

ACS伴发的心律失常多是发生基质、触发因素及调节因素三大原因相互作用而引起。发生基质是指心肌存在的缺血、坏死、室壁瘤、功能障碍等。调节因素如缺血诱发的电解质紊乱，自主神经功能紊乱、酸中毒等。缺血早期Ia和Ib两期心律失常的触发因素多数出现在缺血的边缘带（border Zone），甚至心肌梗死晚期心律失常的触发因素也在该区出现，其与该区交感神经坏死后的过度芽生有关。除上述三方面影响因素外，ACS发生时局部心肌细胞内酸中毒、凝血因子的活化、心肌细胞间的失耦联，以及机械电反馈作用，即牵张作用引起心肌细胞和心肌组 ......