心肌是全身仅次于脑组织的高耗能器官,其耗氧约10ml/(100mg · min)。正常情况下心肌利用血液中葡萄糖、乳酸、脂肪酸、氨基酸等底物的有氧代谢而合成ATP和肌酐,供应本身收缩所需能量。其中葡萄糖和其他碳水化合物氧化后约提供心肌总能耗的1/5。如动脉血中葡萄糖浓度低于60mg/dl时则心肌细胞不能摄取。所以供给心肌大部分能耗底物是脂肪酸和乳酸(约占总能耗67%),氨基酸和丙酮则分别提供总能量的6%和4%。因此,再灌注期间的Ca2 +大量内流既是心肌缺血缺氧的结果,又是再灌注损伤的原因,要防止再灌注损 ......