[病例]四、典型病案

患者张× ，女性， 48岁，因“右肩部疼痛1个月，加重伴活动受限10天”于2014年10月8日就诊。1个月前患者无明显诱因出现右肩部疼痛，以右肩前外侧持续性胀痛为主，夜间疼痛明显，影响睡眠，肩前屈、后伸时疼痛较剧，后患者疼痛逐渐加重。并出现右肩关节活动受限，在门诊经口服止痛药治疗后疼痛稍有缓解，但关节活动受限逐步加重。右肩前外侧压痛明显，右侧冈上肌、冈下肌紧张。右肩关节活动受限，右肩关节前屈、后伸、外展、外旋、内旋肌力均下降，余（ － ） 。入院后右肩关节摄片示：无明显异常。先触知肩峰外缘与肩峰角并确定与 ......