[病因学]三、头痛病因的识别

原发性头痛虽无可提示诊断的特异的阳性体征和实验室或影像学的检查，但他们各自有其特殊的临床表现，如果我们能将这些特征性的表现熟记于心，则要识别它们并不困难。临床上，头痛病因的甄别首要的是区分原发性头痛和继发性头痛。虽然门诊的头痛病例以原发性头痛多见，但在作出该诊断之前，必须先除外继发性头痛，因为有些引起继发性头痛的疾病可能很严重，甚至危及生命。突发的严重头痛、50岁以后的首次头痛、与既往不同的头痛、近期逐渐加重的头痛、眼部等处的局限性头痛、每天晨起的头痛、头痛伴发热、头痛伴呕吐、头痛伴意识障碍、头痛伴脑膜刺 ......