十二指肠壁的各层内均有淋巴管网,并与胃和空肠壁内淋巴管交通,胃癌可由此向十二指肠近端转移。十二指肠的淋巴管也多伴随血管行走,汇入血管旁的淋巴结。十二指肠壁的淋巴管吻合后,形成前集合管和后集合管离开十二指肠。前集合管汇至胰头腹侧的淋巴结,并沿胰十二指肠上前动脉向上到达肝动脉周围的淋巴结。胰头前方和后方的淋巴结位于胰十二指肠沟的前面和后面,是引流胰和十二指肠的局部淋巴结,合称为胰十二指肠淋巴结,可分为四组(图2 -。胰头上部的集合淋巴管注入胰十二指肠上前、上后淋巴结,而后汇入幽门下淋巴结及肝总动脉根部淋巴结( ......