[解剖学、组织学]第四节 食管下括约肌

在食管末端与胃之间存在一个长约2～4 cm的高压区，将二者隔开，这就是生理性的LES。食管下端的括约肌机制现已证实由两部分组成：内在的食管下端平滑肌和外在的骨骼肌— — —膈脚及由其构成的膈食管裂孔。除此之外，在做其他活动时，膈脚也可增加食管胃连接部的压力，如直腿抬高以及腹部加压，这些活动可使膈脚肌张力升高（Mittal，1990年）。食管的感受器可引起膈脚反射性松弛，食管扩张和吞咽能松弛LES和选择性抑制膈脚。在这种情况下，膈脚反射性收缩可抬高食管胃连接部的压力，这样由胸壁和腹壁骨骼肌收缩导致的食管和胃 ......