菌痢需与多种感染性腹泻和有腹泻症状的器质性疾患鉴别,特别应与下列常见病鉴别:其他感染性腹泻。多由轮状病毒、诺瓦尔克(Norwalk)病毒、萼状病毒、星状病毒和腺病毒等致急性肠道感染,有其自限性,消化道症状轻,粪便镜检无特殊,电镜或免疫学方法查及病毒或病毒颗粒可确诊,双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。主要为肠道杆菌减少或消失,代之金葡菌、真菌(主要为白色念珠菌)及某些革兰氏阴性菌或厌氧菌感染,表现为腹泻不愈,大便性状可因病原不同而异,以乳幼儿、年老体弱者多见。 ......