[速览]第七节 老年十二指肠溃疡

老年溃疡病的临床表现、溃疡位置、大小及并发症均与年轻人有明显不同。老年溃疡病人常缺乏典型的上腹痛症状，他们常以溃疡病的并发症为首发症状而就诊。老年人由于高位溃疡较多，部分患者的疼痛可放射到背部、肩部，如伴有食道裂孔疝还可出现胸骨后疼痛，类似冠心病的表现，其吞咽困难及吞咽痛还易与食管癌相混淆。十二指肠溃疡的发生部位同中青年组，仍以十二指肠球前壁为多。胃及十二指肠的巨大溃疡和顽固性溃疡较中青年组多，这与老年人动脉硬化、胃黏膜血流减少、细胞再生能力下降有关。一些老年人，由于黑质纹状体的的退化，中枢多巴胺生成减少 ......