[治疗]第二节 胫骨髓内钉的术前计划

在决定采用胫骨髓内钉治疗后，应在以下几个方面进行准备，以保证手术的顺利完成。胫骨骨折可单独发生，亦可同时合并腓骨骨折。一般主张对无明显移位的腓骨骨折可不考虑内固定治疗，但当移位明显或接近踝关节处的腓骨骨折（Ⅵ区），应同时行内固定治疗，以保证踝关节的稳定性。图17‐7是一例开放性胫骨骨折合并腓骨骨折的患者，一期使用钢板螺钉固定腓骨骨折及外固定架固定胫骨骨折，二期（3周后）更换胫骨髓内钉。C ﹒二期更换胫骨髓内钉术后正位片。当开放性骨折清创或进行血管神经探查时，为了控制出血过多，可以使用止血带。 ......