[治疗]第四节 吻合血管的肌肉皮瓣移植术

1973年上海市第六人民医院首先应用吻合血管神经的胸大肌外侧部移植，为一例前臂缺血性肌痉挛的患者重建前臂屈肌功能获得成功。因此，目前很少采用单纯游离肌肉移植，而多采用肌肉皮瓣游离移植。仅以手外科常用的吻合血管的背阔肌-皮瓣和吻合血管的股薄肌-皮瓣为例作一介绍。在所设计皮瓣的前界，切口皮肤、皮下及筋膜，显露背阔肌的前缘，在其深部寻找与游离出至该肌的胸背动、静脉和神经，并且向上游离至腋动、静脉，分辨出肩胛下动、静脉及其分支旋肩胛动脉。切断背阔肌皮瓣的血管、神经蒂，使之离体，为争取血管长度和口径，可以在旋肩胛动 ......