[发病机制]二、脂肪性肝炎的发病机制

一般认为NASH发病机制为一个多元因素参与的较复杂的过程。近年来提出的先发生单纯性脂肪肝而后向脂肪性肝炎发展的二次打击学说已得到公认：初次打击主要是胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱所导致的肝细胞脂肪变性，引起肝脏脂质沉积，形成单纯性脂肪肝，为进一步的脂质过氧化反应提供了反应基质。二次打击主要为各种原因所致的氧化应激和（或）脂质过氧化损伤及其相关事件，引起脂肪性肝炎，脂肪性肝炎持续存在，就会发生炎症‐坏死循环，形成脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。铁负荷和血色病基因突变在大多数NAFLD患者的肝纤维化发生过程中并不起重 ......