[鉴别诊断]四、鉴别诊断及免疫细胞化学

在淋巴结针吸诊断转移癌时，首先应该与淋巴结的原发病变进行鉴别。其次应该与消化道、甲状腺等其他器官的转移癌细胞进行鉴别，皮下及其他转移灶还应该考虑是否来自皮肤及软组织肿瘤的转移。肺腺癌与来自胃、肝、胰腺的腺癌难以区分时，可应用免疫细胞化学，使用抗体TTF1、CK7、CK20等，尤其TTF1在肺腺癌中表达，而在其他消化系统的腺癌中不表达。作者对56例难以区分腺癌和鳞癌的患者使用免疫细胞化学进行鉴别，有43例结果与组织病理结果一致，符合率为76%。作者对47例难以鉴别的小细胞肺癌和NHL使用免疫细胞化学AE1／ ......