三环类抗抑郁药、SSRI、SNRI和MAOI等抗抑郁药是单相抑郁障碍的核心治疗手段,但对双相抑郁障碍患者的使用必须格外注意。一些研究报道三环类抗抑郁药或MAOI治疗时可增加轻躁狂或躁狂发作的频率,虽然对此仍有争议,但有充分理由要求抗抑郁药必须在心境稳定剂有效使用的前提下才予以服用。研究证据证明抗抑郁药使快速循环发作患者的循环率加速,即紧接着躁狂发作后出现更短暂的抑郁发作,而停用三环类抗抑郁药和MAOI可延缓循环的加速。如伴有快速循环发作或药物滥用史、或以往有抗抑郁药相关转相躁狂发生、或在抑郁发作治疗前有过 ......