[治疗]（一）纵断胸骨OPCAB

纵断胸骨OPCAB主要适用于：①两支或两支以上病变的冠状动脉旁路移植患者。应用体外循环有危险的患者,如有脑卒中病史和肾功能不全的患者。虽然OPCAB也可通过部分胸骨切开或胸骨旁切口进行，但对于多支病变来说，多数医师喜欢用纵断。阿片类的瑞芬太尼对CABG患者抑制应激作用至少与芬太尼相同，对心肌无抑制，可用于心功能较差的患者，其作用时间比芬太尼短，术后对意识和呼吸的影响较芬太尼轻，是较好的快通道麻醉药物。超声对比成像是应用白蛋白制成的对比显影剂，通过TEE观察心肌灌注分布情况，如果在移植血管供应的区域有对比显 ......