[诊断]问题43 如何诊断和治疗恶性青光眼？

恶性青光眼，即睫状环阻滞性青光眼，是一种较为少见的继发性青光眼1，2。怎样诊断恶性青光眼？对恶性青光眼的诊断，特别是对存在高危因素的患者而言，主要依靠临床特征3。恶性青光眼需要与同样表现为浅前房、高眼压的疾病相鉴别，如瞳孔阻滞性青光眼和脉络膜上腔出血。应用高渗剂，如甘油或葡萄糖，可使玻璃体脱水降低眼压，最终使前房加深，虹膜晶状体隔后移，松弛被压缩的玻璃体前界膜，缓解恶性青光眼的进展。如果条件允许，切除玻璃体前界膜是恶性青光眼手术治疗过程中至关重要的步骤。对于发生恶性青光眼的患者，其对侧眼也易发生恶性青光眼 ......