[速览]（二）稀释性低钠血症（dilutional hyponatremia）

由于有功能的肾单位减少，肾脏不能有效排出每日的水负荷，因此即使摄入水量正常也可能发生水中毒，特别是急性肾衰竭的少尿期更易发生。一旦因肾脏或肾外原因导致水分不能正常排泄、而入水量又较多的情况下则容易发生，因机体钠的含量并不减少，实际是水中毒。需强调长期卧床的老年人，有慢性心、肺、肾、脑疾病及糖尿病的长期住院患者，机体对水的调节能力多显著下降，而补液又较多，容易出现慢性稀释性低钠血症或慢性水中毒，但临床容易忽视。若单纯补充氯化钠将使细胞外Na ＋浓度升高，伴随细胞内Na ＋浓度升高，钠泵活性增强，促进K ＋和 ......