神经外科围术期病人,特别是老年和重危病人,常易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。围术期加强对体液的监测,可及时了解病人对液体治疗的反应,并有助于指导液体治疗。临床上可通过以下监测措施综合评估病人水和电解质平衡、全身血容量、肾灌注和肾功能等情况。可以反映病人是否有低血容量或细胞外液丢失,通过检测可及时发现血液浓缩、氮质血症、尿钠降低、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒等异常情况(表4‐。在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、低血容量性和感染中毒性休克病人,氧耗要依赖DO 2而发生变化。临床经验显示,有些神经性损伤病人,通过 ......