[治疗]第八节 颈清扫术后颅内并发症的防治措施及保留颈外静脉的意义

经典的根治性颈淋巴清扫术，颈内、外静脉常规切除。术中进行双颈外静脉阻流试验，在阻流后3～5分钟，颅压表上可见压力迅速上升，最高一侧达5.88kPa（600mmH2O），去除颈外静脉阻力后，颅压上升速度变得缓慢并逐渐停止上升，此时可见颈外静脉充盈怒张，张力高于正常静脉。对保留颈外静脉病例，术中安置负压管时，应注意与颈外静脉隔离，在关创时将颈外静脉前移，并于其行程后缘之皮瓣与基底创间缝合数针，负压管安放于缝合线之后方，以避免负压将颈外静脉吸闭，影响回流效果。 ......