[诊断]一、辨病

主诉间歇性前胸不适，胸骨下压迫性胸痛，可以放射至背、颈、颌、左臂部，酷似心绞痛。在反流性食管炎，胸骨后烧灼感和疼痛，多在食后1小时后发生，半卧位，前屈或剧烈运动可诱发，过热过酸食物可使之加重。食管裂孔疝可从轻度烧灼至强烈灼痛，多位于胸骨后，剑突下，或季肋区，多在饱食后0.5～1小时发生，贲门失弛缓症40%～90%可发生疼痛，为闷痛、灼痛、刺痛或锥痛，食管痉挛引起食管绞痛，多位于胸骨后，疼痛持续时间从5～10秒到半小时不等。早期食管癌有咽下梗噎、胸骨后、剑突下痛，多在咽下食物尤其是粗糙、灼热或刺激性食物时为 ......