（三）其他措施

定义:慢性病管理是试图使用系统的、多种形式的干预措施来管理慢性病人的干预方式，这些措施包括多学科服务团队、病人自我管理策略、卫生服务提供者之间的协调（目的是为了让整个卫生服务系统来对患者的慢性病负责。对专业实践的影响:当同步提供医疗专家服务和初级卫生保健作为多方面质量改善措施之一（包括通过会诊、联合咨询和讨论班等多种形式加强初级保健人员和其他卫生专业人员之间的积极协作并更新技能）时，病人较差的临床效果减少了37%，不依从指南的行为少了38%。其解决办法是基于以往的诊疗情况分配医生责任，监测医生群体的变化， ......